욕창 無란?

우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 안 되어 조직이 죽어 발생한
궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 합니다.

장기간 입원 생활을 하거나 거동이 불편한 환자에게 욕창 발생률이 높습니다. 오랜 입원 생활과 장시간 동일한 체위로 누워 있어도 압력을
받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 기력이 없기 때문에 압력에 의한 손상을 입기 쉽습니다.

저희 경도요양병원에서는 욕창발생 제로를 위한 다양한 노력을 하고 있습니다.

욕창無를 위한 경도요양병원만의 실천노력

저희 경도요양병원에서는 욕창 발생시,
일본에서 시작 된 욕창 치료방법인 OpWT(Open Wet dressing Therapy)을 도입하여 자체적으로 sugical pad(치료용 일자형 패드)를
이용한 욕창패드를 사용하여 단기간 뛰어난 치료효과를 낼 수 있는 방법을 사용하고 있습니다.

낙상 無란?

낙상은 심각한 휴유증을 남기기 때문에 예방이 최선입니다.
골다공증으로 인해 인대 및 뼈의 구조가 약해져 있는 여성과 노인들에 있어서 낙상은 골절을 일으키는 중요한 원인의 하나로
알려져 있습니다. 특히 노인의 경우 낙상에 의한 골절 시 장기간 치료를 요하게 되며 심한 경우에는 합병증으로 생명까지 위협받는
경우도 있습니다.

사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 삶의 질이 떨어지고, 낙상의 두려움으로 인하여 일상생활의 범위가 줄어듭니다. 결국 장기간
병원 신세를 지게 되고, 기저귀를 차게 되면 욕창이 생기고 폐렴 등 노인성 질환도 생기는 악순환이 됩니다.
저희 경도요양병원에서는 낙상무를 위해 다양한 노력을 하고 있습니다.

낙상無를 위한 경도요양병원만의 실천노력

냄새 無란?

병실은 환자와 직원 모두가 생활하는 공용의 공간입니다. 제 집처럼 생각하고 항상 쾌적한 환경을 유지하여 정서적 안정을 취하게 하여야
합니다. 아무리 좋은 방향제을 뿌려도 소용이 없습니다. 해결 방법은 옷이나 이불을 자주 세탁하고 몸에서 나는 냄새 등 원인을 제거하는 것
뿐입니다.

저희 경도요양병원에서는 냄새의 원인을 제거하고 쾌적한 환경에서 환자들이 생활 할 수 있도록 다양한 노력을 하고 있습니다.

냄새無를 위한 경도요양병원만의 실천노력

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1. 병동에 2시간마다 환기방송프로그램을 통해 모든 병실을 규칙적으로 환기시켜 공기를 쾌적하게 순환시킵니다.

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2. 배뇨. 배변감 있으신 분은 화장실로 모시고 가거나 훈련을 통한 탈기저귀 프로그램으로 냄새를 최소화 시킵니다.

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3. 모든 병실, 복도, 휴게실을 친환경 황토로 꾸며 탈취와 습도조절에 탁월한 효과를 보이며,
이를 통한 쾌적한 환경을 유지하고 있습니다.

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4. 환자와 직원간 일촌을 맺어 규칙적인 목욕을 시행하고,
치위생사에 의한 구강케어를 통해 구강질환 및 구취예방을 하고 있습니다.

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5. 냉장고 및 개인옷등 린넨물을 주기적으로 청소 및 세탁하며 위생관리를 청결히 합니다.

脫 억제대

신체구속으로부터 벗어난다는 뜻입니다.
사람은 누구나 자유로울 권리가 있습니다. 신체 억제대 사용은 환자가 떨어져 낙상을 당하는 등 사고를 예방하고, 타인에게 폭력을
행사하는 등 피해를 주는 것을 방지하며, 생명에 지장을 줄 때(예를 들어 음식을 섭취하기 위한 삽입한 콧줄(L-tube)이나 위루술(G-tube)를
뽑을 때) 환자의 움직임을 막아 빠른 치유를 돕기 위해 사용됩니다.

직원들이 편리한 관리를 위해 노인을 침대에 묶는 <신체적 구속>하고 약물에 의한 <화학적 구속>을 하는 등 방식은 다르지만, 노인들을
장시간 침대에 누워있게 만드는 점은 존엄성을 훼손하는 행위입니다. 뿐만 아니라 노화로 인해 많은 기능을 상실한 어르신들은 묶이거나
약물로 인해 신체적, 화학적 구속을 당할 경우 잔존능력마저 잃어버려 결국은 폐렴을 겪는 등 환자의 생명에 위협을 가할 수 있습니다.

경도요양병원 억제대 사용 지침

1. 환자의 생명에 지장을 초래하거나 치료적 대안이 없을때만 최소한으로 필요시만 사용한다.
2. 사용시에는 환자에 대해 주의 깊게 살피며 반복적으로 관찰한다.
3. 국소적인 과도 압박을 피하고, 적절한지를 살핀다.
4. 사용 중에는 억제대 적용 시간. 수분 섭취, 식이 섭취, 근육의 위축정도를 파악한다.
5. 장기간 사용하거나 자주 사용하는 환자는 팀을 편성하여 간호계획을 수립하고 마련한다.
6. 생명에 직접적인 영향을 미쳐 억제대를 반드시 사용할 경우에는 보호자의 동의와 의사의 처방을 통하여 사용합니다.
7. 최소한의 기간 동안 사용하며, 반복된 체크로 관리를 합니다.
8. 벙어리 장갑을 통하여 억제대 사용을 최소화 하며, 장갑도 신체구속의 일부분이므로 기간을 최소화 합니다.

脫억제대를 위한 경도요양병원만의 실천노력

저희 경도요양병원에서는 환자가 “이상한 소리를 낼 때는 마음의 호소”라고 생각 합니다.
“무엇을 필요로 하실까?” “무슨 말씀을 하고 싶으신 걸까?” 환자의 관점에서 생각하고 문제 해결을 통해 억제대 사용을
하지 않습니다..

脫 기저귀

탈 기저귀란 기저귀로부터 벗어난다는 뜻입니다.
배설은 타인의 도움을 가장 받고 싶지 않은 생활 행동입니다. 우리나라 대부분의 요양병원은 직원들의 편의를 우선으로 생각하고,
환자의 움직임이 많을 경우 위험으로부터 안전을 핑계 삼아 배설 의사에 관계없이 환자에게 기저귀를 채우고 있습니다.

저희 경도요양병원에서는 탈기저귀 프로그램을 통해 노인의 존엄성 회복과 기본적인 생리욕구를 해결하고, 나아가 자존심 향상을 위한
재활프로그램을 진행하고 있습니다. 또한 기저귀를 착용함으로써 생길 수 있는 엉덩이 발진이 감소하여 욕창이 예방되고, 배변 활동으로
인한 배변냄새가 없어 냄새제로, 와상 제로(탈침대화) 프로그램과 연계가 됩니다.

脫 기저귀를 위한 경도요양병원만의 실천노력